Oleku-mootor

Oleku-mootor (state-machine) kirjeldab abivajaja liikumist erinevate sammude vahel Hoolduskoordinatsiooni programmis.
Igal abivajajal on alati üks aktiivne olek, mis sõltub sellest, millised tegevused on tervisejuhi poolt tehtud ning millised nõusolekud on patsiendilt saadud.

Oleku loetelu

CCM rakenduses kasutatakse järgmisi olekuid:

Olek (EE) TermX kood (EN) Kirjeldus
Kandidaat candidate Patsient on programmi suunatud ja ootab tervisejuhi esmast kontakti.
Esmasel hindamisel in-screening Tervisejuht viib läbi esmase nõustamise (ja InterRAI hindamise).
Teenusele sobiv eligible Hindamise/küsimustiku tulemusel sobib patsient teenusele.
Teenusele mittesobiv ineligible Hindamise/küsimustiku tulemusel EI sobi patsient teenusele või ei vasta kriteeriumidele.
Teenusel on-study Patsiendile on avatud Heaoluplaan ja teenus on aktiivselt käimas.
Teenusel (peatatud) off-study Patsient on ajutiselt teenuselt maas (nt paus, peatamine, teenus lõpetatud).
Loobunud withdrawn Patsient loobus teenusel osalemisest või võttis nõusoleku tagasi.

Rakenduses kuvatakse kogu olekute ajalugu kronoloogiliselt (Programi (abivajaja) vaates). Screenshot

Oleku muutumise tingimused

Oleku muutumisel on kaks peamist mõjutajat:

  1. Tervisejuhi tegevused (nt protseduuri lisamine, küsimustiku täitmine, plaani avamine)
  2. Nõusolekud, mida patsient annab või tagasi võtab

Allpool on kirjeldatud täpne liikumisloogika.

1. Kandidaat → Esmasel hindamisel (candidate → in-screening)

Muutuse vallandab:

  • Tervisejuht võtab patsiendiga ühendust
  • Avatakse protseduur (nt Esmane nõustamine)

Tingimused:

  • Esimene nõusolek (“Nõusolek nõustamiseks”) olemas

2. Esmasel hindamisel → Teenusele sobiv (in-screening → eligible)

Muutuse vallandab:

  • InterRAI või muu tervisehindamise täitmine
  • Tervisejuht märgib tulemuseks sobivuse (küsimustikus)

Tingimused:

  • Teine nõusolek: “Nõusolek elektrooniliste terviseandmete jagamiseks” olemas
  • Kliiniliste andmete sisestamine lubatud

3. Esmasel hindamisel → Teenusele mittesobiv (in-screening → ineligible)

Muutuse vallandab:

  • Hindamise (küsimustiku) tulemus: patsient ei vasta teenuse kriteeriumitele
  • Või Tervisejuht otsustab, et teenust ei alustata

Tingimused:

  • Tervisejuht sisestab põhjuse (vaba tekstina küsimustiku märkustesse)

4. Teenusele sobiv → Teenusel (eligible → on-study)

Muutuse vallandab:

  • Tervisejuht avab Heaoluplaani

Tingimused:

  • Kolmas nõusolek (“Nõusolek Hoolduskoordinatsiooni teenusel osalemiseks”) on antud
  • Nõusoleku digitaalne dokument võib olla lisatud, kuid ei ole kohustuslik

5. Teenusel → Teenus peatatud (on-study → off-study)

Muutuse vallandab:

  • Patsient võtab tagasi kolmanda nõusoleku (Heaoluplaani nõusolek)
  • Patsient soovib pausi
  • Tervisejuht paneb teenuse ajutiselt ootele
  • Teenus on (edukalt) lõpetatud

Tingimused:

  • Heaoluplaan jääb alles, kuid selle sisestamine peatatakse

Peatatud Heaoluplaani saab taasavada.

6. Teenusel → Loobunud (on-study → withdrawn)

Muutuse vallandab:

  • Patsient loobub teenusest
  • Või võtab tagasi teise nõusoleku (kliiniliste andmete sisestamine ja jälgimine)

Tingimused:

  • Teenusega ei saa jätkata enne uut nõusolekut

7. Loobunud → Teenusel (withdrawn → on-study)

Muutuse vallandab:

  • Patsient taastab nõusoleku
  • Avatakse uus Heaoluplaan või taastatakse peatatud plaan

Tingimused:

  • Vajalikud nõusolekud taas olemas
  • Tervisejuht kinnitab jätkamise

Igast olemasolevast staatusest saab patsient keelduda oma terviseandmete jagamisest ehk igast olekust saab liikuda olekusse “Loobunud” (withdrawn). Nõusoleku taastamisel jätkatakse sealt, kuhu pooleli jäädi.

Olekute ajalugu

Iga olekumuutus lisatakse Programmi ajajoonele kuupäeva ja kellaajaga.
Nimekirjas kuvatakse ka:

  • asutus
  • asukoht (filiaal)
  • oleku nimetus
  • motivatsioon või kirjeldus (kui lisatud)

Näide:

27.11.2025  Kandidaat
28.11.2025  Esmasel hindamisel
28.11.2025  Teenusele sobiv
28.11.2025  Teenusel
02.12.2025  Loobunud
02.12.2025  Teenusel

Screenshot —

Kokkuvõte

Oleku-mootor määrab, millised funktsioonid ja ekraanid on abivajajale avatud.
Süsteem tagab, et liikumine toimub ainult lubatud suundades ning alati vastavalt nõusolekutele ja tervisejuhi tegevustele.